서식 1) 참가신청서

양자산업 육성지원 글로벌 협력 거점 구축

2026 IQT KOREA 전시 참가 신청서

기업명(국문)

기업명(영문)

대표자명

사업자등록번호

인천소재지

☐ 본사   ☐ 지사/지점   ☐ 연구소   ☐ 공장

본사주소

인천소재주소

지사/지점, 연구소, 공장 중 인천 소재지가 있는 경우 작성

홈페이지

설립년도

년

기업유형

☐ 개인 ☐ 법인

☐ 소기업 ☐ 중기업 ☐ 중소기업  ☐ 중견기업

☐ 비상장 ☐ 코스피 ☐ 코스닥  ☐ 코넥스 □ 기타(       )

양자기술 유형

□ 양자 컴퓨팅   □ 양자 통신   □ 양자 센싱   □ 양자 소부장

□ 양자 알고리즘 □ 기타(       )

업종/업태

전시제품/서비스

투자설명회/공개피칭

☐ 참여 희망 □ 참여 비희망

IR 컨설팅 지원

□ 희망 □ 비희망

기업규모

2023

2024

2025

자본금(백만원)

매출액(백만원)

투자금(백만원)

종업원수(명)

구분

성명

부서

직위

핸드폰

이메일

총괄책임자

실무담당자

당사는 상기 본 지원사업에 성실히 참여하고자 신청서를 제출합니다.

2026년    월     일

기  업  명 :                   (직인)

총괄책임자 :                   (인)

인천테크노파크 원장  귀중

1. 기업소개

1) 회사 소개(설립목적, 연혁 등)

o

-

-

2) 회사 주요 업무

3) 회사 인력 및 조직구성

4) 주요 거래처 현황

* 별도의 회사소개자료가 있을 경우 첨부 바랍니다.

2. 참가 품목 소개 및 전략

참가제품명

(국문)

(영문)

품목(분야)

제품규격(cm)

(가로) 000cm x (세로) 000cm x (높이) 000cm

1) 제품/서비스 소개

o

-

-

2) 제품/서비스 경쟁력

o 시장경쟁력, 성장가능성과 진입전략, 사업경쟁력 및 파급효과 등

-

-

3) 제품/서비스 이미지

4) 제품/서비스 관련 보유 성과(매출, 투자유치 등)

ㅇ 판매사 / 판매액 / 판매 시기

ㅇ 수요

* 참가 품목별 각각 작성 必, 참가 품목이 2개 이상일 경우 표를 복사하여 작성

3. 시장이해도 및 활동계획

1) 시장현황 및 발전전망

o

-

-

2) 행사 참여 활동 계획(주요 마케팅 및 상담계획, 투자유치 계획, 계약‧MOU 목표 등)

o

-

-

3) 기대효과

4) 향후계획

서식 2) 개인/기업 정보 수집·이용·제공‧조회 동의서

개인/기업 정보 수집‧이용‧제공‧조회 동의서

1. 개인/기업 정보의 수집․이용에 관한 사항

수집․이용 목적

2026 양자 글로벌 협력 거점 구축 IQT코리아 전시 참가지원 신청, 상담, 심사·평가, 지원, 성과조사 등 관련 업무 전반

수집․이용할 항목

개인(대표자,실무담당자) 식별정보(성명, 생년월일, 성별 등 고유식별정보, 전화번호, 전자우편주소, 개인전화번호 등), 기업식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소․공장 등의 소재지, 설립연월일, 연락처, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 기업 신용능력정보(기업현황, 대표자 및 경영진 현황, 과세 및 납세 정보, 매출현황, 영업이익, 수출액. 재무상황, 자본금 등), 국세 등 체납 정보, 정부 지원사업 참여 이력(참여기간, 지원금액, 지원내용, 사업화 성과 등), 기타 기업 제반 사항(주생산품, 업종 등)

보유·이용 기간

동의일로부터 5년까지, 단 기업 및 개인정보의 확인, 통계관리, 민원처리, 법령상의 이행상황 등을 위하여 보유 및 이용기간 연장 가능

동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익

본인은 동의를 거부할 수 있으나, 동의하지 않으실 경우 2026 양자 글로벌 협력 거점 구축 IQT코리아 전시 참가 지원과 관련한 상담 및 신청, 지원이 불가능합니다.

개인/기업 정보 수집·이용 동의 여부

본인은 위와 같이 본인의 개인/기업 정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 □  동의하지 않음 □)

2. 개인/기업(신용)정보의 제3자 제공에 관한 사항

제공 대상기관

중앙부처, 지방자치단체, 그 밖의 대통령령으로 정하는 공공단체 및 중소기업 지원기관 단체

제공 목적

중앙부처 및 지자체 중소기업지원사업 안내, 중소벤처기업부 및 유관기관의 지원 사업간 연계지원, 사업 통계관리, 사업 간 지원 중복여부 검토, 민원처리, 기타 사업 운영 시 활용 필요사항 등

제공 정보의 항목

개인(대표자,실무담당자) 식별정보(성명, 생년월일, 성별 등 고유식별정보, 전화번호, 전자우편주소, 개인전화번호 등), 기업식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소․공장 등의 소재지, 설립연월일, 연락처, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 기업 신용능력정보(기업현황, 대표자 및 경영진 현황, 과세 및 납세 정보, 매출현황, 영업이익, 수출액. 재무상황, 자본금 등), 국세 등 체납 정보, 정부 지원사업 참여 이력(참여기간, 지원금액, 지원내용, 사업화 성과 등), 기타 기업 제반 사항(주생산품, 업종 등)

제공받는 기관의 정보 보유·이용 기간

동의일로부터 5년까지, 단 기업 및 개인정보의 확인, 통계관리, 민원처리, 법령상의 이행상황 등을 위하여 보유 및 이용기간 연장 가능

동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익

본인은 동의를 거부할 수 있으나, 동의를 거부한 경우에는 2026 양자 유망기업 발굴·육성 및 지원사업과 관련한 상담 및 신청, 지원이 불가능하며 인천광역시 및 인천테크노파크의 연계지원 정보 미제공 등의 불이익이 발생할 수 있습니다.

개인/기업 정보

제공 동의여부

인천테크노파크가 본인을 대리하여 인천광역시, 유관기관에 제공하는 것에 동의합니다.

(동의함 □  동의하지 않음 □)

3. 본 사업 참여인력에 대한 개인정보 제공 및 활용 동의

구분

성명

수행역할

동의여부(O/X)

서명

1

2

2026 년   월   일

기  업  명

대표자

(직인)

법인등록번호

사업자등록번호

주소

인천테크노파크원장 귀하

서식 3) 참가서약서

2026 IQT코리아 전시 지원 참가서약서

당사는 인천테크노파크가 추진하는 『양자 글로벌 협력 거점 구축 IQT코리아 전시』참가 내용을 숙지했으며 동 행사의 참여기업으로 선정될 경우 다음 사항에 충실할 것을 확약합니다.

1. 당사의 현지 참가인원은 원활한 행사 운영을 위하여 인천테크노파크의 요청에 적극 협조하며 상담실적 및 사후 추진상황 제출 요청, 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

2. 당사의 전시품 관련 상표권, 특허권, 실용신안권 및 기타 이와 유사한 권리상의 분쟁이 발생할 경우 이에 대하여 당사가 전적인 책임을 진다.

3. 당사는 인천테크노파크에서 규정하는 하기 불성실 업체 내역을 숙지하고 당사의 불성실 행위로 인해 향후 인천테크노파크가 추진하는 해외 진출 및 기타 지원사업 제한 업체로 등재됨에 이의가 없으며 소정 제재조치도 감수한다.

□ 참가기업으로 선정된 후 정당한 사유 없이 동 행사에 불참한 기업

□ 참가신청 내역과 상이한 품목 또는 다른 회사명으로 활동하는 기업

□ 자사부스를 임의로 재임대 또는 타사와 공동 사용한 기업

□ 부당한 불만 등의 행위로 참여업체를 선동하거나 사업성과를 저해한 기업

□ 기타 참가기업의 의무를 태만히 하거나 국위 손상 행위를 행한 기업

2026년    월     일

기업명 :                          대 표 :               (인)

인천테크노파크 원장 귀하

서식 4) 인권존중의무 이행서약서

인권존중의무 이행서약서

당사는「기업 활동과 관련한 모든 이해관계자의 인권보호」가 기업의 지속가능성 및 국가 경쟁력 확보에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 인간으로서의 존엄과 가치를 중시하고 보호하는 경영활동에 적극적인 의지를 가지고 귀 기관에서 추진하는 「2026 양자 글로벌 협력 거점 구축 IQT코리아 전시 참가 지원」 참여에 있어 다음과 같이 서약합니다.

1.	정부, 인천광역시, 언론사, 업무계약자, 시민단체, 시민 등 모든 이해관계자의 인권을 존중하며, 직원을 고용하여 사업을 추진함에 있어 인종, 종교, 장애, 성별, 출생지, 정치적 견해 등을 이유로 차별하지 않겠습니다.

2. 노동자의 결사 및 단체교섭의 자유를 보장하고 존중하겠습니다.

3. 어떠한 형태의 강제노동도 이용하지 않겠습니다.

4. 15세 이하 아동의 고용과 노동을 원칙적으로 금지하고, 합법적으로 연소자에게 노동시킬 경우에는 교육기회의 보장과 안전에 대한 배려를 하겠습니다.

5.	근로자에게 안전하고 위생적인 작업환경을 제공하고 위험한 작업환경에서 근무하는 경우에는 별도의 안전장구와 교육을 실시하겠습니다.

6. 작업장에서 발생한 사고나 질병에 대해서 적절한 조치를 취하겠습니다.

7. 기업 활동이 일어나는 지역에서 현지주민의 생명권, 거주이전의 자유, 안전에 대한 권리, 재산소유권 등을 존중하고 보호하겠습니다.

8. 심각한 환경훼손과 환경재해를 방지, 완화, 통제할 수 있도록 적절한 계획을 수립하고, 환경법규를 준수하기 위해 노력하겠습니다.

9. 제품과 서비스를 제공함에 있어 다양한 이해관계자의 보건과 안전에 위해가 되지 않도록 노력하겠습니다.

10. 당사의 중대한 인권침해로 인하여 인천테크노파크와의 업무수행에 문제가 있을 경우 인천테크노파크의 시정조치에 협조하겠습니다.

위 계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지키겠습니다.

2026년     월     일

기업명 :

대표자 :                    (인)

인천테크노파크 원장 귀하

서식 5) 중복지원 금지 서약서

중복지원 금지 서약서

(재)인천테크노파크에서 주관하는「2026 양자 글로벌 협력 거점 구축 IQT코리아 전시 참가지원」을 신청함에 있어 여타 정부, 지자체 및 유관기관의 본 사업과 동일 행사 참가 지원사업에 중복 참여하지 않겠으며, 만약 중복지원 및 제출서류의 기재 내용이 허위로 밝혀질 경우 본 사업의 지원 대상 선정취소 및 참여제한 등의 제재조치를 수용하고, 당 사업의 진행상의 정책 및 제반 사항에 대하여 적극적으로 협조할 것을 확약합니다.

2026년     월     일

기  업  명 :               (직인)

총괄책임자 :             (인) (인)

인천테크노파크원장 귀하

사전 심사를 통해 20개사 본선 진출 예정

참여희망시 IR자료 제출 필수!

사업참여인력 전원 서명 필요

반드시 자필서명 후 스캔본 제출