【 서식1 】

2026년 사회적기업 시설장비 지원사업 신청서
신청 기업	기업명				대표자명
					전화번호
	소재지
	사업자 등록번호				설립일
					인증(지정)일
	유 형	□ 사회적기업 □ 예비사회적기업 □ 마을기업 □ 사회적협동조합 □ 자활기업
	고 용	구분	총인원			자체고용		정부지원
		총계	명			명		명
		취약계층	명			명		명
		비취약계층	명			명		명
	매출액	2023년 천원 / 2024년 천원 / 2025년 천원
사업 개요	사업 총예산(100%)		보조금 지원신청금액(80%)				자체부담금액(20%)
	천원		천원				천원
	사업기간		년 월 일 ～ 년 월 일
	사업목적 및 주요내용		․ 사업목적 : ․ 장 소 : ․ 사 업 량 : ․ 신청 시설장비(장비명칭, 규격, 용도 등 자세히 기입) -
사업 관리	구분		관리책임자				실무자
	성명
	소속 및 직위
	전화번호/휴대전화
	이메일
2026년도 부여군 사회적기업 시설장비 지원사업에 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 기업명 : 대표 : (서명 또는 인) 부여군수 귀하
구비서류 ① 사업신청서 1부. ② 사업계획서(사업 및 지원금 사용계획서) 1부. ③ 예산운용계획서 ④ 사업자등록증 1부. ⑤ 법인등기부등본(원본-말소사항 포함) 1부. ⑥ 2025년 결산재무제표 (세무사 확인 필수) 또는 매출액 증빙 서류 각 1부.				⑦ '25~'26년 공고일 이전 사회서비스 제공 실적표 각 1부. ⑧ 고용 근로자 명단 및 증명서류 각 1부 ⑨ 4대보험사업장 가입자명부 1부. ⑩ 기업 및 개인정보 활용 동의서 1부. ⑪ 국세·지방세 완납증명서 각1부.

【 서식2 】

사회적기업 시설장비 지원사업 사업계획서

1. 사업목적 및 개요

신청사업명	◦
주요사업 내용	◦필요성 ◦사업내용(구체적으로 작성) ◦향후계획 등

2. 시설․장비 관련 현황   ※생산과 관련된 시설․장비(사무집기 등 사무용품 제외)

시설장비 보유현황	◦ ◦ ◦
전문인력 보유현황	◦ ◦ ◦

시설장비 : 구입이력, 사진 등 증빙자료 제출

전문인력 : 자격증 및 경력 등에 관한 증빙자료를 제출

3. 구입계획 시설·장비 내역 (1개만 신청 가능)

시설․장비명 (업체·모델명·규격)	용도 및 기능	소요예산 (천원)	산출내역	구입예정시기

※ 시설․장비(물품)별 비교견적서 첨부(사업자등록증 사본 포함), 업체, 모델명, 규격, 수량 필수 포함

4. 소요사업비 대책

(단위 : 천원)

총 소요사업비	지원금	자부담	비 고
			*부가가치세 별도 자부담

※ 사업계획상에 자부담은 반드시 집행 가능한 금액을 기재

(미집행시 자부담 미집행 비율에 상응하는 보조금을 반환해야 함)

5. 시설․장비 확충을 통한 기대효과

◦ 경제적 기대효과 (계량적 수치로 표시) : (예) 일자리 창출 00명, 매출액 00증가 등

◦ 사회적 기대효과 (계량적 수치로 표시) : (예) 취약계층 00명 고용, 지역 농산품 연 00원 구매 예정 등

6. 경제적·사회적 가치 실현을 위한 노력  ※ 증빙자료를 첨부하는 경우만 인정

◦ 경제적 성과 (매출액, 일자리 창출 등) :

◦ 사회적 가치 (지역사회 기부, 취약계층 고용, 지역농가 상생, 양질의 일자리 환경 등) :

◦ 사회적경제조직 및 지역사회와의 협력 수준 (사회적경제, 공공기관 등과 공식적인 협력활동에 참여 실적, 사회적기업가 사회적경제분야 수상 실적 등) :

* 사회적·경제적 성과 및 평가표 관련 증빙자료 별첨 (별지로 추가 기재 가능)

【 서식3 】

사회적기업 시설장비 지원사업 예산운용계획서

1. 총괄 예산

총사업비	보조금	자부담	비 고

2. 세부사업별 예산계획

세부사업명	세부항목	총소요예산	보조금	자부담	세부산출내역	비 고

* 세부항목별 경비산출 내역을 구체적으로 기재(산출식 및 근거를 제시)

* 재원별 보조 비율(도비, 군비) 및 자부담 비율을 반드시 유지해야 함

【 서식4 】

고용 근로자 명단

연번	성 명	생년월일	연 락 처	근로형태	취약계층 해당여부	증빙자료
1	홍길동	00년 01월 01일	010-0000-0000	상근	고령자	주민등록증 사본
2	가나다	00년 00월 00일	010-0000-0000	비상근	해당없음	해당없음
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* 4대보험 가입자 명부, 근로계약서, 취약계층 증빙서류 첨부

【 서식5 】

< 개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공에 관한 동의서 >

사회적경제기업 시설비 지원사업을 신청하는 기업 대표자의 개인식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망에 수집․관리하고 있습니다.

○ 개인정보의 수집․이용 목적: 사회적경제기업 대표자의 이력 관리,
사업자등록상태조회, 사회적경제기업 실적․성과 평가 등에 활용

○ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 주민등록번호, 전화번호(휴대폰)

○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 전산망에서 수집 및 계속 관리

○ 개인정보의 제공: 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 시설장비
지원 대상자의 적절한 선정과 관리의 목적으로 제공

본인은 위의 내용에 따른 사회적경제기업 시설비 지원사업 신청을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2026년     월     일

성명:            (서명 또는 인)

성 명
주민등록번호	-
전화번호(휴대폰)

【 서식6 】

2026년 부여군 사회적기업 시설장비 지원사업 평가표

항 목	평 가 지 표 (최대 점수)	배 점		평가점수
사업 계획의 적절성 및 기대효과 (35)	- 주사업과의 연관성 (10) ※ 지원 시 기존 주사업과의 연계 또는 고도화 등	- 탁월 10점 - 양호 6점 - 미흡 2점	- 우수 8점 - 보통 4점 - 없음 0점
	- 계획의 적절성 및 지원의 필요성 (15) ※ 계획의 실현가능성, 지원의 타당성, 산출금액의 적절성 등	- 탁월 15점 - 양호 9점 - 미흡 3점	- 우수 12점 - 보통 6점 - 부적정 0점
	- 사회적·경제적 기대효과 (10) ※ 지역 내 일자리창출, 매출액 상승, 판매처 확대 로컬 브랜드 강화, 지역 농가 협력 등	- 탁월 10점 - 양호 6점 - 미흡 2점	- 우수 8점 - 보통 4점 - 부적정 0점
경제적 성과 (25)	- 일자리 창출 (5) ※ 사회적기업 일자리창출(전문인력) 및 청년정착 지원사업 지원인력 및 일용직 제외	- 5명 이상 5점 - 3명 3점 - 1명 1점	- 4명 4점 - 2명 2점 - 없음 0점
	- 연 매출액 (10) ※ 세무사 확인 제무재표 또는 매출전표 등 증빙자료 제출 (단위 : 이상 ~ 미만)	- 5천 이상 10점 - 3천 6점 - 1천 1점	- 4천 8점 - 2천 2점 - 1천 미만 0점
	- 사업 관련 기존 전문인력, 시설 등 보유 현황 (10) ※ 직원 00 자격 보유, 00시설·장비 보유 등 (사무용품 미해당)	- 사업장 보유 5점	- 시설장비 또는 전문인력당 1점 (최대 5점)
사회적 가치 실현 (40)	- 지역사회 공헌 (10) ※ 지역사회 기부, 봉사활동 참여, 지역자원 활용, 지역사회 양질의 일자리 제공(직원복지 등) 등	- 5건 10점 - 3건 6점 - 1건 2점	- 4건 8점 - 2건 4점 - 없음 0점
	- 양질의 일자리 환경 조성 (5) ※ 직원 복지를 위한 00 지원 등 * 근로법 등 법정 의무사항 미해당	- 1건당 1점
	- 취약계층 고용 (5) * 일자리 창출과 중복 인정 ※ 사회적기업 일자리창출(전문인력) 및 청년정착 지원사업 지원인력 및 일용직 제외	- 1명당 1점
	- 타사회적기업과 연대와 협력의 노력 (10) ※ 사회적경제 공동행사 참석, 포럼 참석 등	- 5회 10점 - 3회 6점 - 1회 2점	- 4회 8점 - 2회 4점 - 없음 0점
	- 사회적가치지표(SVI) 평가 참여기업 (5) ※ 2023년 이후 사회적가치지표 측정 참여	-3회 이상 5점 -1회 이상 1점	-2회 이상 3점 -없음 0점
	- 사회적기업가 유공 실적 (5) ※ ‘19~‘25년 사회적기업가로서 표창, 공로패 등 유공 실적이 있는 경우 (대표 또는 이사장 해당)	- 5점
힙 계

※ 별도 기한이 기재되지 않은 경우 '25 ~ '26년 공고일 이전 기간 증빙자료를 제출한 경우에 한함.