[ 붙 임1 ] 참여 신청서

「대구연구개발특구 × 대구창조경제혁신센터」

2026 이노폴리스 오픈이노베이션 밋업데이 참여 신청서

대표자 현황		대표자 성명										생년월일					년 월 일
		이메일										연락처
기업 현황		기업명										창업년월일					년 월 일
		사업자등록번호										홈페이지 (URL)
		법인등록번호
		사업장 주소 (본사)
사업분야 *해당분야 모두 체크
반도체/ 디스플레이		이차전지	첨단 모빌리티		차세대 원자력	첨단 바이오	우주항공/ 해양		수소		사이버 보안		인공지능	차세대 통신					첨단로봇/ 제조	양자	기타
√
선도기업 매칭	희망순위			1순위					2순위							3순위
	선도기업명
	협업 제안 기술 분야
	제안하는 제품·서비스명
밋업 참여 목적				※ 참여목적을 간단하게 기술하고, 구체적인 목적 및 협업 계획 등은 자유 양식의 기업 소개자료에 구체적으로 설명해주세요
매출				2024년						2025년								2026년(1~3분기)
				백만원						백만원								백만원
누적 투자유치 금액				※ 엔젤투자 및 AC·VC를 통한 투자유치 금액 백만원
투자유치 기타성과				· ※ 금년도 투자유치 금액/이력 및 현재 진행중 투자라운드 있다면 간략히 작성 · ·
종업원 수 (4대보험 가입 기준)				2024년 12월 기준				2025년 12월 기준							2026년 10월 기준
				명				명							명
상기 본인은 위와 같이 2026 이노폴리스 오픈이노베이션 밋업데이에 참여하고자 본 신청서를 제출하며, 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소 등의 불이익 처분에 동의합니다. 2026년 9월 00일 대표자 성명 : (서명 또는 인) (재)연구개발특구진흥재단 이사장 귀하

[ 붙 임2 ] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

「2026 이노폴리스 오픈이노베이션 밋업데이」 프로그램 신청을 위해 수집된 개인정보는 정보 주체의 동의를 얻고자 합니다. 내용을 주의 깊게 읽으신 후 동의 의사를 표시해 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 관한 사항

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① 프로그램 신청에 필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집합니다.

② 신청자의 개인식별정보(성명, 이메일, 휴대폰번호 등)을 조회하여 2026 이노폴리스 오픈이노베이션 밋업데이 프로그램 선발 및 운영, 통계자료 활용 등의 업무처리 시 사용

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간: 신청서에 기입된 정보는 프로그램 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 프로그램 종료 후, 5년간 보관됨

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 귀사는 위와 같은 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 본 사업 수행을 위해 필수적이므로 동의하지 않으실 경우 본 프로그램 참가가 제한됩니다.

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

가. 제공받는 자: 과학기술정보통신부, 대구광역시,
연구개발특구진흥재단 대구연구개발특구본부, 대구창조경제혁신센터, 참여 선도기업 등

나. 제공받는 자의 이용목적: 프로그램 참여, 연계 사업안내, 통계자료 등으로 활용

다. 제공할 개인(신용)정보의 항목: 개인식별정보 등

라. 동의하지 않을 경우의 처리: 귀사는 위와 같은 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있으나, 본 사업 수행을 위해 필수적이므로 동의하지 않으실 경우 본 프로그램 참가가 제한됩니다.

※ 프로그램 신청에 필요한 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

위와 같이 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집․이용)에 의거하여 개인정보 제공․이용에 동의하고 제17조(개인정보의 제공)에 의거하여 귀 기관이 지정한 제3자에게 상기의 개인정보 제공을 동의합니다.

동의합니다 □       동의하지 않음 □

상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하여, 위 동의서를 제출합니다.

2026년    09월      일

기업명 :                                      대표명 :               (서명 또는 인)

(재)연구개발특구진흥재단 이사장 귀하