2026년 AX 전환 및 확산 시범사업 「외부 지원 프로그램」 참가 신청서
기 업 소 개		※기업의 주요 제품·서비스 및 사업내용을 간략히 작성
기업명				대표자	성명
					연락처
주요 사업분야		예: AI·SaaS / 바이오·헬스케어 / 제조 / 콘텐츠
					이메일
사업자등록번호				실 무 자	성명
설립일자					연락처
임직원수			명		이메일
주소
AX 도입 과제명
AX 도입 분야		□ 고객관리·CS □ 마케팅·영업 □ 문서·지식관리 □ 데이터 분석 □ 경영지원 □ AI Agent 및 업무 자동화 □ 기타( ) ※ 해당 분야 복수 선택 가능
AX 도입 목적 및 해결 과제		※ AX 도입을 통해 해결하고자 하는 현재 업무상의 문제점 및 도입 목적을 간략히 작성
신청 지원금		금 원(VAT 별도)
AX 공급기업 정보	기업명			대 표 자	성 명
	사업자등록번호				연 락 처
	소재지				이 메 일
	주요 사업분야	예: AI 솔루션 개발 / 업무 자동화		실 무 자	성 명
					연 락 처
					이 메 일
위와 같이 「2026년 AX 전환 및 확산 시범사업 외부 지원 프로그램」 참여를 신청하며, 허위사실 또는 신청자격·중복지원 제한 사항이 확인될 경우 선정 또는 협약이 취소될 수 있음에 동의합니다. 2026년 월 일 신청기업명 : 대표자명 : (인) 인천창조경제혁신센터 대표이사 귀중