[서식 1] 라이브커머스 지원 사업 신청서

2026 북구 소상공인 라이브커머스 지원 사업 신청서

업 체 명
업체 주소		연락처 (업체 / 대표자)
사업자등록번호		개업연월일 (사업자등록증 기준)
대표자 성명		대표자 생년월일
온라인마켓 판매채널	□네이버 □쿠팡 □위메프 □11번가 □인터파크 □기타( )
라이브커머스 경험 유무	* 경험없음, 1회, 2회 등 * 라이브커머스 운영경험 있을 시 : 송출 플랫폼, 업체 대표 및 관계자 출연유무 작성
판매상품 상세페이지 유무	* 유 / 무 * 등록할 수 있는 제품 상세설명서(이미지) 보유여부 작성
홍보채널 유무	* 유 / 무 * SNS(인스타그램, 블로그, 페이스북 등 주소 작성
통신판매신고증 유무	* 유 / 무
판매상품 인증 획득 여부	* 유 / 무 * 인증종류 : (예) 기술품질인증(KC인증, HACCP 등)

※ 라이브커머스 제작·송출은 구에서 지원하나, 그 외 상품 등에 관한 모든 책임은 사업을 신청한 업체에 있습니다.

전남광주통합특별시 북구에서 시행하는 「2026 북구 소상공인 라이브커머스 지원 사업」에 참여하기 위하여 신청서를 제출하며, 신청서 허위 기재가 있을 경우 해당사업 참여에 제한이 있음을 확인합니다.

첨부 1. 상품 소개서 1부

2. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부

3. 서약서 1부

2026.    .     .

업 체 명 :                     대 표 자 :          (서명)

전남광주통합특별시 북구청장 귀하

[서식 2] 상품소개서

2026 북구 소상공인 라이브커머스 지원 사업 상품소개서

품 목	□잡화 □식품 □뷰티 □기타( )
상 품 명
상품 사진	사진 1		사진 2
상품 가격 (VAT 포함)	정상가/판매가	* 정상가 / 라이브시 판매가
	판매수량	* 라이브시 판매 가능수량
	택 배 비		무료배송 조건
상품소개, (상품특징, 업체소개 등)	제품구성	* 라이브시 판매 제품 구성(프로모션 포함)
	상품 소개	* 상품 기본 소개 및 라이브시 소개하고 싶은 제작 히스토리 등 * 상품에 대한 신념, 포부, 비전 등
	상품 특장점	* 타 상품과 차별화된 특장점, 인증사항 및 수상내역 등
	상품 시장성	* 유사상품 대비 가격 경쟁력 등

상기 내용에는 거짓이 없으며, 실제 사실과 다를 시 책임은 상품 판매자 본인에게 있음을 확인합니다.

2026.   .   .

업 체 명 :                   대 표 자 :          (서명)

전남광주통합특별시 북구청장 귀하

[서식 3] 개인정보 수집·이용·제공동의서

2026 북구 소상공인 라이브커머스 지원을 위한 개인정보 수집·이용·제공동의서

「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 공공기관이 개인정보를 수집･이용 또는 제3자에게 제공하고자 할 때는 정보 주체(본인)의 동의를 얻어야 합니다.

▸개인정보 보유‧이용 기간

제출일부터 2026 북구 소상공인 라이브커머스 지원사업의 소멸･종료 시까지 보유‧이용합니다. 단, 관계법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 그 법령에서 정한 기간까지 보유‧이용합니다.

▸개인정보 수집･이용 내역

구분

수집･이용 항목

수집･이용 목적

동의 여부

필수

항목

사업자등록번호, 업체명, 업체 주소, 대표자명, 대표자 핸드폰번호 · 메일, 개업일, 매출액 등

2026 북구 소상공인 라이브커머스 지원 사업 추진 및 북구 소상공인 온라인쇼핑몰 입점 지원

동 의
미동의

선택

항목

사업자등록번호, 휴대전화번호

소상공인 지원정책 안내

동 의
미동의

※ 위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 자격 확인이 어려워 라이브커머스 지원 또는 지원정책 안내에 제한을 받을 수 있습니다.

▸개인정보 제3자 제공내역

구분

제공받는 자

제공 항목

제공 목적

동의 여부

필수

항목

전남광주통합특별시

북구,

라이브커머스

수행기관

사업자등록번호, 업체명, 업체 주소, 대표자명, 대표자 핸드폰번호 · 메일, 개업일, 매출액 등

(라이브커머스 신청서 등 일체)

라이브커머스지원 사업 안내 문자 발송,

라이브커머스 통계수집,

북구 소상공인 온라인쇼핑몰 입점 지원

동 의
미동의

선택

항목

전남광주통합특별시 북구

사업자등록번호, 휴대전화번호

소상공인 지원정책 안내

동 의
미동의

※ 위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 자격 확인이 어려워 라이브커머스 지원 또는 지원정책 안내에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년     월     일

업 체 명:                   대 표 자:            (서명)

전남광주통합특별시 북구청장 귀하

[서식 4] 서약서

서  약  서

본인은 「2026 북구 소상공인 라이브커머스 지원」사업에 참여함에 있어 아래 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 사업신청서 및 관련 서류에 사실만을 기재할 것이며, 신청서류의 허위작성 등 부정행위가 발견될 경우 어떠한 제재도 감수하겠습니다.

2. 본인은 라이브커머스 수행기관의 선정 결과를 수용하며 이에 대해 어떠한 이의를 제기하지 않음을 서약합니다.

3. 본인은 사업신청서 작성 시 유의사항 등을 잘 숙지하고 이해하였으며, 사업지원 대상자로 선정 시 본 사업의 순조로운 진행을 위해 적극적으로 협조하겠습니다.

4. 본인은 사업지원 대상자로 선정 시, 사업내용에 관하여 전남광주통합특별시 북구 및 본 사업 수행기관과 협의하여 원만한 결과를 도출할 것을 서약합니다.

5. 본인은 본 지원사업 참여에 있어 업무상 취득한 제반 기밀사항 및 자료 등을 외부에 누설 또는 유출하지 않을 것을 서약합니다.

6. 보안사항을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기시켰을 경우, 보안 관련 제반 법규에 의거 처벌받음은 물론       어떠한 제재 조치를 취하여도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

7. 본 사업 진행(라이브커머스 방송 송출) 후 상품 판매에 있어 재고부족으로 인한 배송지연과 상품불량으로 인한 환불 및 교환에 대한 모든 책임은 본인(판매업체)에게 있음을 숙지하였습니다.

8. 본인은 지원 대상자 사업수행 위반사항으로 인해 사업수행이 어려운 경우, 본 사업지원 대상자에서 제외되며 선정된 시점부터 제외된 시점까지 발생된 비용 전액을 제외된 시점으로부터 10일 이내에 반드시 지급하여야 함을 숙지하였습니다.

※ 지원 대상자 사업수행 위반사항

지원 대상자의 귀책사유로 사업을 계속 수행하기 곤란한 경우

지원 대상자가 사업수행을 포기한 경우

지원 대상자가 제출한 증빙서류가 허위로 판명된 경우

지원 대상자의 사업장 주소지가 전남광주통합특별시 북구 이외 지역으로 이전한 경우

2026년     월     일

업 체 명:                   대 표 자:          (서명)

전남광주통합특별시 북구청장 귀하

[서식 5] 온라인쇼핑몰 입점 지원 신청서

2026 북구 소상공인 온라인쇼핑몰 입점 지원 신청서

1. 모든 서류를 빠짐없이 제출하였음을 신청인이 자체 확인하였으며, 필수서류 누락 시 서류심사에서 제외됨에 동의합니다. 2. 본 소상공인은 공고문의 모든 내용을 숙지하였으며, 이를 위반 및 허위 작성 신청하는 경우 선정 이후라도 선정 취소되는 것에 동의합니다. 3. 위와 같이 「북소e몰」 입점을 신청합니다. (소상공인, 골목형상점가 사업자가 직접 서명 및 날인) 2026년 월 일 신청인 : (인) 전남광주통합특별시 북구청장 귀중
1. 입점 업체 정보
신청구분	□소상공인 □골목형상점가	사업자등록번호
업 체 명		대표자명
업태/업종		휴대전화번호
사업장주소
홈페이지주소	※ 자체 쇼핑몰이 있으면 자체 쇼핑몰 주소 기입
e-mail		통신판매업신고번호
취급품목	□생산품(농/수/축/임산물) □가공식품 □공산품/공예품 □기타( )
상시근로자수	명	연매출액(2025)		만원
온라인몰 판매경험	□유 □무	입점 온라인몰 (유경험시)		□자체 쇼핑몰 □쿠팡 □롯데ON □위메프 □티몬 □11번가 □g마켓 □네이버 스마트스토어 □기타( )
입금계좌번호	은행 예금주:
2. 입점 상품 정보
상 품 명	※ 여러 상품 입점 희망 시, 해당 표 복사/붙여넣기하여 사용
쇼핑몰 상품 상세페이지 URL	※ 판매 중인 상품의 URL 기입
면세 상품 여부	▢ 면세 / ▢ 과세
상품특성	1. 2. 3. (그램 수/수량/옵션 상세 설명 등)
배송비/ 택배사		배송정책	※ 무료배송 기준, 주문 분 출고 시점 등
정상공급가	※ 입점업체의 자사 온라인 판매가격 (할인 전 기준)을 초과할 수 없음	비 고	건강기능식품판매업 번호 식품제조, 가공허가 번호 등 (해당 사업장만 기재)
기획전공급가

3. 제품 사진 & 패키지 사진(배송포장)
제품 사진 1	제품 사진 2
IN 패키지 사진 1	IN 패키지 사진 2
택배 발송을 위한 OUT패키지 사진 1	택배 발송을 위한 OUT패키지 사진 2

북소e몰 입점을 위한 개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서

전남광주통합특별시 북구청장 귀하

「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 공공기관이 개인정보를 수집･이용 또는 제3자에게 제공하고자 할 때는 정보 주체(본인)의 동의를 얻어야 합니다.

▸개인정보 보유‧이용 기간

제출일부터 북소e몰 입점 업체 지원사업의 소멸･종료 시까지 보유‧이용합니다. 단, 관계법령의 규정에 의하여 보존할 필요가 있는 경우 그 법령에서 정한 기간까지 보유‧이용합니다.

▸개인정보 수집･이용 내역

구분

수집･이용 항목

수집･이용 목적

동의 여부

필수

항목

업체명, 사업자등록번호, 사업장주소, 업종, 대표자 성명, 휴대전화번호,

입금계좌정보, 통신판매업신고번호, 상품 인증내역

북소e몰 입점,

온라인 판매촉진 행사,

매출정산

동 의
미동의

선택

항목

사업자등록번호, 대표자 성명, 휴대전화번호

소상공인 지원정책 안내

동 의
미동의

※ 위 개인정보 수집･이용 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 자격 확인이 어려워 북소e몰 입점 또는 지원정책 안내에 제한을 받을 수 있습니다.

▸개인정보 제3자 제공내역

구분

제공받는 자

제공 항목

제공 목적

동의 여부

필수

항목

전남광주통합특별시 북구,

운영대행사

(우리들이야기)

업체명, 사업자등록번호, 사업장주소, 업종, 대표자 성명, 휴대전화번호,

입금계좌정보, 통신판매업신고번호, 상품 인증내역

북소e몰 입점,

온라인 판매촉진 행사,

매출정산

동 의
미동의

선택

항목

전남광주통합특별시 북구

사업자등록번호, 휴대전화번호

소상공인 지원정책 안내

동 의
미동의

※ 위 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 자격 확인이 어려워 북소e몰 입점 또는 지원정책 안내에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년       월       일

신청인 성명 :            (서명 / 인)

서  약  서

본인은 「2026 북구 소상공인 온라인쇼핑몰 입점 지원」사업에 신청하며 아래 사항 숙지하고, 지원 대상자로 선정될 경우 이를 성실히 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은 신청서 및 제출 서류를 사실에 근거해 작성하며, 허위 또는 부정한 내용이 발견될 경우 모든 제재를 수용하겠습니다.

2. 본인은 사업 공고문에 명시된 유의사항을 충분히 이해하였으며, 이에 따라 개인정보 수집･이용에 동의하고 사업의 원활한 추진에 적극 협조하겠습니다.

3. 본인은 전남광주통합특별시 북구 및 수행기관의 운영 방침과 결정사항을 수용하고, 선정 결과 및 과정에 대해 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 본인은 입점 이후 상품정보 허위 기재, 변경 미통보, 재고 부족, 상품 불량 등으로 판매 차질 발생 시 전적으로 본인의 책임임을 인정하며, 이에 따른 고객 민원 및 손해에 대해 성실히 대응하겠습니다.

5. 본인은 본 사업 참여 과정에서 취득한 모든 정보를 외부에 누설하거나 유출하지 않으며, 보안사항 위반 시 관계 법령 및 기관의 제재 조치에 이의를 제기하지 않겠습니다.

6. 본인은 사업 수행 중 운영 지침 위반, 불성실 이행, 법령 위반 등으로 인해 지원 대상에서 제외될 경우, 그 시점까지 발생한 비용 일체를 자발적으로 반환하겠습니다.

※ 지원 대상자 사업수행 위반사항

아래 사유에 해당할 경우, 사업지원 대상자에서 제외되며 기지급된 비용은 환수 조치될 수 있음

1. 지원 대상자의 귀책사유로 인해 사업을 정상적으로 수행하기 곤란한 경우

2. 정당한 사유 없이 정해진 기간 내 사업을 개시하지 않거나 사업수행을 포기한 경우

3. 신청서나 증빙서류에 허위 사실이 포함된 경우

4. 사업장이 전남광주통합특별시 북구 외 지역으로 이전되어 본 사업 목적에 부합하지 않게 된 경우

5. 고의적 소비자 기만행위 또는 반복 민원 유발로 사업 이미지에 중대한 악영향을 준 경우

6. 지원 대상자에 대해 중대한 행정처분이 발생한 경우

2026년     월     일

업 체 명:                   대 표 자:          (서명)

전남광주통합특별시 북구청장 귀하