[붙임1] 지원사업 신청서 양식

2026 투자진흥지구 콘텐츠기업 보증료·출원료 지원사업 신청서
업 체 명				설 립 일
사업자등록번호				법인등록번호
대표자 성명				생년월일
지원 사업		□ 보증료 지원 □ 출원료 지원
보증기관(해당시)		□ 기술보증기금 □ 신용보증재단
보증료 납부액 (2026.1.~현재)				보증료 신청액	총 신청액 50,000,000원 이내
출원료(해당시)		□ 특허권 □ 상표권
출원료 납부액 (2026.1.~현재)				출원료 신청액	총 신청액 50,000,000원 이내
주 소		본사	우( - )		전화번호
		지점	우( - )		전화번호
업 종		한국표준산업분류코드 (대분류/중분류)		업 태	1) 2)
주요생산품 (1~2 순위)				전년도 매출액	원
				전년도 매출액	원
담당자	성 명			휴대전화
	직 위			e-mail
	전 화			팩 스
본 신청인은 「2026년도 투자진흥지구 및 지역 콘텐츠기업 보증료·출원료 지원사업」을 신청함에 있어, 본 신청서에 명시된 동일한 보증 및 출원건으로 타 기관(지자체, 지역지식재산센터(RIPC), 타 진흥원 등)의 유사 지원금을 중복 수혜한 사실이 없음을 확약합니다. 아울러 제출한 모든 서류 및 기재 사항은 사실에 부합하며, 만일 허위 작성이나 중복 수혜 사실이 확인될 경우 지원금 환수 및 추후 사업 참여 제한 등 어떠한 불이익 조치도 이의 없이 감수할 것을 확인합니다. * 사업의 원활한 진행을 위해 담당자의 메일, SMS 수신에 동의합니다. 2026년 월 일 신청업체 : 대표자 : (서명 또는 인) (재)광주정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임2] 개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

개인정보 수집‧이용‧제공 동의서

참여기업명

대표자명

성명	직위	생년월일	동의여부	자필서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부

상기 본인은 (재)광주정보문화산업진흥원(이하 ‘진흥원’)의 “2026 투자진흥지구 및 지역 콘텐츠기업 보증료·출원료 지원사업” 신청 과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다.

가. 수집･이용･제공 목적

- 진흥원이 추진하는 지원사업의 신청과 선정 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용

나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목

- 신청서상에 기재하는 이름, 전화번호, 전자우편, 신청사 주소, 신청사의 사업자등록번호 등

다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간

- 본 동의서가 작성된 때로부터 지원사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유 기간까지

라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

- 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있음

- 단, 동의 거부 시 본 사업 접수 및 선정평가 대상에서 제외되는 등의 불이익을 받을 수 있음

2026년   월   일

(재)광주정보문화산업진흥원장 귀하

[붙임3] 평가위원 후보 POOL 추첨서

평가위원 후보 POOL 추첨서

※ A∼J까지 1∼3중 각각 한 개씩 Check하세요. (총7번)

고유번호		기 업 명		비고
		추 첨 자 (작성자)	서 명
A	1
	2
	3
B	1
	2
	3
C	1
	2
	3
D	1
	2
	3
E	1
	2
	3
F	1
	2
	3
G	1
	2
	3