[붙임 1]

2026년 제 5회 김해 스타트업 IR 「G-row UP! IR Stage」신청서
기업명			○○○○
제품(서비스)명			해당 제품(서비스)를 잘 나타낼 수 있도록 작성
대표자 정보		성명	OOO		생년월일	1900.00.00			성별		남 / 여
		연락처
		이메일
실무자 정보		성명
		연락처
		이메일
사업자 구분 (해당 시 체크)
			사업자번호					사업자번호(법인등록번호)
설립연월일			2000. 00. 00
사업장 주소			OO도 OO시 (사업자등록증 또는 법인등기부등본 상의 본점 소재지)
			OO도 OO시 (김해 소재인 지사 혹은 연구소 소재지)
정부 지원사업 수혜 이력
구분	기관명			사업명			협약기간			사업화지원금
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위와 같이 2026년 제5회 김해 스타트업 IR「G-row UP! IR Stage」에 참가를 위해 참가신청서를 제출하며, 신청서 및 사업계획서상 기재된 내용에 허위 사실이 확인될 경우 선정취소 등의 제재 사항에 동의합니다. 2026년 월 일 기업명 (인) 신청인(대표자) (인) (재)김해의생명산업진흥원 귀중